Лечение трофической язвы

Трофической язвой называют язвенные образования, которые возникают из-за нарушения кровоснабжения или обмена веществ, часто гноятся и долгое время не заживают. Сразу нужно сказать, что трофическую язву не считают самостоятельным заболеванием, потому что чаще всего она развивается в виде осложнений сахарного диабета, атеросклероза, варикозного расширения вен и других болезней.

Таким образом, данное заболевание чаще всего возникает у людей, у которых имеются проблемы с нервами, повреждения кровеносных артерий, патологии мягких тканей или костей. Изъязвления могут появляться практически на любом месте на теле человека, но чаще всего они формируются на ногах, а именно на стопах, лодыжках и в области колен. В редких случаях трофическая язва появляется на слизистых оболочках. Болезнь опасна тем, что пораженный участок кожного покрова, на котором образовалась язва, из-за отсутствия нормального кровотока не способна зажить и поэтому она трудно поддается лечению. При этом кожа на этом участке становится уязвимой к зловредным бактериям.

Трофическая язва обычно появляется из-за нарушения кровоснабжения, что приводит к возникновению проблем с микроциркуляцией, сбоям метаболизма тканей и дефициту некоторых питательных веществ. В результате участок кожи с язвой становится слишком чувствительным к другим травмирующим факторам.

Симптомы

Выявить данное заболевание не сложно, так как нет других патологий, которые бы имели подобные симптомы. Первые проявления трофической язвы обычно тесно связаны с нарушением кровообращения. Поэтому большинство пациентов на начальной стадии заболевания жалуются на тяжесть в икроножных мышцах, повышенную отечность в ногах, чувство жжения и зуд в голени. В некоторых случаях на первых этапах у пациентов отмечаются судороги в икрах, которые чаще всего проявляются в ночные часы. В дальнейшем на поражённом язвой участке появляются уже визуальные изменения. В частности, на голени формируется узор из больных синеватых сосудов. При этом кожа в этом месте покрывается пигментными пятнами фиолетового оттенка. Со временем эти пигментные пятна соединяются в области нижней части голени в одно большое пигментное пятно. При этом кожа на участке становится толще и болезненной на ощупь.

Края язвы после увеличения пигментных пятен начинают кровоточить и покрываться грязным налетом. После этого в будущем даже небольшая травма может приводить к расширению язвы и присоединению инфекции. Основной жалобой всех пациентов с трофической язвой являются болевые ощущения. Патология на ноге мешает больному нормально носить одежду, обувь и соблюдать необходимую гигиену.

Причиной появления трофической язвы могут стать заболевания артерий, которые в свою очередь развиваются из-за переохлаждения, из-за ношения тесной обуви и из-за различных травм. Чаще всего изъязвления появляются на стопе, пятке и на большом пальце ноги. Такие язвы обычно имеют небольшой размер, плотные края. Они очень болезненны и нередко травмируются во время ходьбы. Трофические язвы при повышенном артериальном давлении обычно сопровождаются довольно сильной болью и располагаются симметрично на передней либо задней наружной поверхности голени.

Если данная патология является осложнением сахарного диабета, то она часто протекает в более тяжелой форме. Так, согласно статистике около половины ампутаций при гангрене нижней конечности приходится именно на больных сахарным диабетом. Язвы в этом случае обычно появляются на кончиках пальцев стопы. При этом часто на пальцах развиваются грибковые поражения кожи и ногтей. При больших и глубоких язвах из-за поражения нервов, боли не такие сильные. Трофическая язва при сахарном диабете может появиться после получения даже небольших ссадин, травм, ожогов и потертостей. Поэтому таким больным стоит быть наиболее осторожными.

Диагностика

Диагностирование самой патологии обычно не составляет трудности, но после её обнаружения гораздо важнее установить причину появления болезни, так как от этого зависит её лечение. С этой целью назначают рентгеноконтрастную флебографию, ультразвуковую доплерографию нижних конечностей. Также для диагностики болезни проводится измерение кислорода через кожу. Возможно, больному будут назначены и другие исследования кровотока в ногах.

Лечение

Трофическая язва обычно характеризуется довольно продолжительным рецидивирующим течением. И если не лечить основное заболевание и ничего не делать с венозными застоями в тканях нижних конечностей, то язва появляется все снова и снова. По этой причине самым оптимальным вариантом лечения трофической язвы является проведение консервативного лечения с последующей операцией на венах.

В зависимости от состояния больного, лечение проводится амбулаторно, в условиях стационара или на дому. Во время лечения каждый день выполняется обработка дефектного участка с помощью салфеток либо губок с антисептическими растворами, после чего на язву накладывается повязка с заживляющей мазью. Сверху повязка фиксируется эластичным бинтом. Для того чтобы язва могла зажить, её нужно надежно беречь от возможных травм.

При лечении трофической язвы, прежде всего, нужно лечить основное заболевание, т. е. заболевание, осложнением которого стало появление этой патологии. В частности, лечится венозная недостаточность, сахарный диабет и заболевания артерий. Медицинская практика показывает, что оперативное лечение трофической язвы наиболее эффективно. Это связанно с тем, что в процессе оперативного вмешательства устраняется сама причина, которая привела к появлению подобной патологии. Иногда после очищения язвы, для закрытия дефекта проводится кожная свободная пластика. Пластика, конечно, выполняется с согласия пациента.

В ходе непосредственного лечения трофической язвы, прежде всего, устраняется воспалительный процесс. Для этого язву нужно очистить от омертвевших тканей, что должно предотвратить развитие инфекции и дальнейшее поражение кожных покровов, мышц и костей. С этой целью в основном используются различные современные антисептические средства. Для этого также применяются лекарства, которые имеют в составе серебро. Для того чтобы лечение было результативным, пациенту необходимо носить специальную ортопедическую обувь или специальный компрессионный чулок.

При обострении заболевания больному полагается постельный режим. Но даже когда назначен постельный режим, пациенту нужно выполнять несложные физические упражнения.

Когда язва будет очищена, обычно назначается терапия для рубцевания образования. При этом из раны должны прекратиться выделения. Кроме того, рана должна подсохнуть и стать алого цвета. В том случае, если размер язвы небольшой и она не задела сухожилия, кость и мышцы, то обычно назначаются специальные мази и крема, а также озонотерапия. Такого лечения часто в этом случае достаточно.

Если же язва располагается гораздо глубже, то необходимо прибегнуть к пластической хирургии. Для этого патологический участок кожи обрабатывается, а затем на него пересаживается кусок здоровой кожи. После такой операции больному необходимо носить специальное компрессионное белье и придерживаться некоторых других рекомендаций врача. Тогда следы исчезают довольно быстро. В самых сложных случаях, когда трофическая язва привела к омертвению стопы или пальцев, ставится вопрос о необходимости ампутации пораженной части тела. МирСовeтов отмечает, что в данном случае только так можно восстановить нормальное кровоснабжение и что еще важнее, сохранить пациенту жизнь.

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 14:21 07.12.2016 7-b.Su




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



КАК ВЫБРАТЬ ПРОЕКТ ДОМА.

КАК ВЫБРАТЬ ПРОЕКТ ДОМА.


Прежде всего, следует решить, купить уже построенный коттедж или построить ‛дом своей мечты“. Как показывает опыт, даже при частичной переделке уже возведенного здания возникают те же же проблем...


Как правильно выбирать переговорный стол

Как правильно выбирать переговорный стол


Переговорной комнате принято уделять значительно больше внимания, чем рабочим зонам. Грамотное оформление помещения для переговоров - необходимый фактор успешного завершения деловой встречи. Многое в ...


Мрачный комикс «Соломон Кейн». Какие времена, такие и герои?

Мрачный комикс «Соломон Кейн». Какие времена,...


Мы знаем, что Каин замочил своего брата, а Соломон принял решение. Чем таким особенным запомнился некто Соломон Кейн? История умалчивает. Неспроста, кстати, ибо этот товарищ — лицо вымышлен...


Мужская ласка - прикосновение любви

Мужская ласка - прикосновение любви


Многие женщины мечтают о мужской ласке - ведь прикосновения поддерживают любовь. Но зачастую пары утрачивают эту привычку. Быть хорошим сексуальным партнером значит поддерживать сексуальные отношени...


Из дневника (5мая 2000 года 18:46 ч)

Из дневника (5мая 2000 года 18:46 ч)


     Баня была просто роскошная. Пахло хвоей, деревом. Усталость после нескольких часов лекций улетучилась.      Шеф лежал на нижней полке, разомлевши...


Лечение фитотерапией

Лечение фитотерапией


Траволечение является древнейшим видом врачевания, эффект от которого и сегодня в некоторых случаях превосходит медикаментозное лечение. Многие поколения травников экспериментируют с выведением новых ...


Интересное

Ненужные бюро переводов

Зачем нужны все эти агентства, если существует огромное количество «электронных переводчиков»? Достаточно просто нажать кнопку, и проблема решена. 90% людей, которые сегодня не заказывают перевод, дум...

Что такое реферальная ссылка?

Слово refer в переводе с английского - направлять, отсылать. Ссылки с успехом выполняют эту функцию. Но чем тогда отличается реферальная ссылка от простой? Реферальная ссылка передает информацию о том...

Фэнтези «Храбрая сердцем». Как Дисней устраняет ко

Студия Pixar всегда снимала мультики со смыслом. Не тем смыслом, что у Диснея, когда все жили счастливо и умерли в один день. И не тем, что у классических советских анимашек, в которых черт ногу сломи...

Скорую вызывали?

Когда мне было двадцать лет, я осталась без стипендии из-за тройки по историческому материализму. На четвертом курсе это очень обидно. Один хороший человек, увидев мою огорченную физиономию, спросил: ...

Кто такая Барбара Миллисент Робертс?

Эта особа стала одним из символов 20 века. Она красива, имеет шикарный гардероб, которому может позавидовать самая взыскательная светская львица. У нее есть дома, машины, яхты. Первая ее профессия&nbs...

Как успешно сдать экзамен?

Как успешно сдать экзамен?Что надо делать что бы не волноваться на экзамене?Самое главное, чтобы не волноваться на экзамене, нужно хорошо к нему подготовиться. Волнение естественно, о волнении перед в...

Что умеет идеальная модель мультиварки? Знакомьтес

Считается, что сам себя не похвалишь — никто не похвалит. Но иногда ты настолько хорош, что тебя хвалят все. Особенно если ты — новинка в мире мультиварок Supra. Итак, здравствуй...

Посуда из нержавеющей стали

Наша современная жизнь подразумевает острую нехватку времени на себя, своих родных и близких. Естественно, мы не задумываемся о пище, которую употребляем. Можно сказать, что обеденный стол и всё его с...

Махровые изделия: Как выбрать?

Махровые полотенца и халаты сегодня – это не только обычные предметы, которые должны быть в ванной комнате и спальне. Они стали неотъемлемой частью стиля Вашего дома. Полотенца и халаты должны быть ка...

Реклама - обман или искусство?

«Только сегодня!. . Скидка на наш товар 50%! При заказе одной пары — вторая в подарок!» А я не верю. Весь мой жизненный опыт подсказывает, что здесь кроется какой-то подвох, и ...

О портале:

Наш портал является ресурсом, который включает в себя широкий перечень познавательных и интересных статей. Каждый посетитель найдет для себя что-нибудь полезное. Адаптированный дизайн позволяет вам максимально быстро находить необходимую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех существующих планшетах. Теперь найти необходимую информацию стало совершенно просто.

Мы собрали для вас информативные и отличные статьи. У нас сайте вы найдете ответы на необходимые для вас вопросы. Упрощенная система поиска позволяет вам мгновенно отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на абсолютно любых электронных устройствах. Теперь, поиск нужной информации будет занимать у вас считанные секунды.